[CFY] 前陣子 陰天

前陣子有點陰天.

以前,我認定吞嚥障礙絕不會成為我的專長,
因為這和我所愛的語言-習得-處理-執行,幾乎,不,根本是南轅北轍,
吞嚥和健康和生命有關,這並非我走向這途的動機,
況且,提到生命,真沉重.

前陣子見到幾位病人(其實大約兩位,但感覺好像好多位),
supervisor要我去看看,想聽我的意見.
那30分鐘,我聽到看到的都不是我想聽的看的,
年紀相當大,健康狀況不佳,加上嚴重aspiration[指食物進入氣管..肺..],
diet consistency改到不能再改,實在該考慮安寧,而非復健.

天,我從來沒建議過插管,
也沒料到在工作一年內會說出"n.p.o.不能口進食"三個字,
更糟的是,我想,這情況下胃管一插,應該是再也不會回到吞嚥進食了.
我建議了什麼? 我只淡淡地說,patient cannot eat.

整個語言治療的目的是改善"生活品質".
"語言"障礙,很少會造成生命與生活品質之間的拔河;
"吞嚥"就很難說,當病人來日不多,想吃不願插胃管,但不斷aspirate,
造成更糟的健康狀況,讓生活品質惡化,怎麼辦?
吃? 不吃? 顧味覺? 顧營養? 考量意願? 考量安全?
到頭來,只能說為了維持生活品質(身體),所以得犧牲品質(喜好).

當這樣的病人意識清楚,非常清晰地描述所經歷的痛苦,表達非常希望能好起來的心願,
that breaks my heart.

就在家人考慮接受胃管時,病人走了.

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3/31/06 今天陽光天(嚇! "陽光天"?? 這什麼鬼詞語,自己都看不懂),
我是指"晴天"啦.
但我想睡覺,不寫了.